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目前雖然疫情高峰已過， 但是很多新冠“白肺”的患者 仍存在呼吸功能減退的后遺癥， 遺留胸悶、喘氣困難等癥狀。 專家提醒： 新冠白肺后的1-2月之內(nèi) 是運(yùn)用藥物 抗肺部纖維化的關(guān)鍵時(shí)期 什么是“白肺” 一般來講，肺部炎癥比較重，滲出液比較多，在胸部CT影像表現(xiàn)白色面積高達(dá)70%以上，就是臨床上常稱的“白肺”或者“大白肺”。 這個(gè)階段患者常常出現(xiàn)呼吸窘迫及低氧血癥。 “白肺”是一種比較嚴(yán)重的肺部炎癥，因此只要存在肺部感染且感染程度比較重，便有可能出現(xiàn)“白肺”，并非新冠的專屬名詞。 得了“白肺” 都會(huì)有后遺癥嗎？ “白肺”是可以治療的，只是新型冠狀病毒感染的肺炎主要感染深部氣管和肺泡，且沒有專門的藥物去對(duì)抗治療。 因此，“白肺”相對(duì)比較嚴(yán)重，導(dǎo)致抵抗力不好的人出現(xiàn)肺炎又急又重。
如果“白肺”是早期發(fā)現(xiàn)的，而且病人的抵抗力比較好，引起“白肺”的病因可以迅速逆轉(zhuǎn)的話，經(jīng)過一系列綜合治療，“白肺”是完全可以康復(fù)的，不留后遺癥。 如果“白肺”時(shí)間過長(zhǎng)，程度比較重，即使經(jīng)過治療，在肺部損傷與修復(fù)過程中，也會(huì)在肺部留下不同程度的肺纖維化。 故常常留下呼吸功能減退的后遺癥，例如胸悶，喘氣困難等情況。 此類癥狀可能持續(xù)終身，嚴(yán)重可致殘，不能勝任日常活動(dòng)。
因此，如何減輕損傷，增快修復(fù)過程及抗肺部纖維化尤為重要。 有研究表明，新冠白肺后的1-2月之內(nèi)是肺纖維化的關(guān)鍵時(shí)期，也是運(yùn)用藥物抗肺部纖維化的關(guān)鍵時(shí)期。 “白肺”康復(fù) 中醫(yī)藥治療顯療效 早在新冠疫情暴發(fā)之初，在武漢抗疫的第一場(chǎng)戰(zhàn)斗中，中藥便發(fā)揮不可或缺的作用。 溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任中醫(yī)師張躍峰作為2020年初第一批奔赴武漢的抗疫英雄，3年來持續(xù)為國內(nèi)外新冠肺炎患者診治，經(jīng)治了上萬例，積累了豐富的治療新冠經(jīng)驗(yàn)。 自12月疫情全面放開以來，和全國其他地方一樣，市中西醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科亦迎來了疫情高峰。 目前雖然高峰已過，但是仍有很多白肺病人亟待后續(xù)的康復(fù)治療。
張躍峰醫(yī)師表示，從臨床觀察到，新冠肺炎恢復(fù)期患者總體病機(jī)特點(diǎn)為邪氣未盡而正氣未復(fù)，寒濕之疫毒雖已衰大半，但人體之陰陽俱損、氣陰兩傷，難以將邪氣祛 除，正邪僵持難分，虛實(shí)夾雜。 肺纖維化從中醫(yī)上多見氣虛血瘀證，以中藥補(bǔ)氣活血，加入有抗肺纖維化特長(zhǎng)的中草藥，調(diào)節(jié)炎癥通道，可以避免使用激素等免疫抑制劑。 根據(jù)目前白肺病人使用中藥的療效反饋來看，中藥治療療效確切快速，病人的肺功能、活動(dòng)耐量、食欲等都改善明顯。
張躍峰醫(yī)師提醒 新冠白肺后的1-2月之內(nèi)是肺纖維化的關(guān)鍵時(shí)期，采用中藥抗纖維化具有療效好，副作用少的特點(diǎn)。 因此，“白肺”患者經(jīng)過一段時(shí)間住院治療后出院后，如果還有以下情況，建議及時(shí)就診進(jìn)行“白肺”康復(fù)綜合治療： 動(dòng)則胸悶氣急，不能勝任日常活動(dòng)； 需繼續(xù)吸氧，才能維持氧飽和度在93%以上的； 有基礎(chǔ)肺疾病，如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、冠心病等。 來源：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、健康溫州 |
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