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各長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)： 近期，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專項(xiàng)檢查及審核工作中發(fā)現(xiàn)，部分長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)未按照規(guī)范要求開展護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將違規(guī)機(jī)構(gòu)案例通報(bào)如下： 經(jīng)查，溫州螺絲廠過境路老人公寓2024年1月存在無長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理資質(zhì)人員代打卡行為；2024年4月至6月期間，護(hù)理服務(wù)人員在參保人員住院期間虛構(gòu)并上傳護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，造成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金損失。 依據(jù)浙江省《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理規(guī)范》和《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范》、《溫州市深化推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施方案（2023-2025年）》、《溫州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，對(duì)上述長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)及服務(wù)人員作以下處理: 1.追回違規(guī)費(fèi)用8395.11元； 2.全區(qū)通報(bào)并對(duì)相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行約談； 3.責(zé)令立即整改； 4.取消朱婷婷、徐友平、金竹花長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)資質(zhì)。 全區(qū)各定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)控管理、加強(qiáng)政策宣傳培訓(xùn)；服務(wù)人員應(yīng)引以為戒，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策和規(guī)定，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金安全使用。
溫州市醫(yī)療保障局鹿城分局 2024年7月31日
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